Contactos mayores 40. Idea del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la mundo Chilena sobre Infectologia en contacto a los brotes de hepatitis A en Chile

Contactos mayores 40. Idea del Comite Consultivo sobre Inmunizaciones de la mundo Chilena sobre Infectologia en contacto a los brotes de hepatitis A en Chile

Statement of the Advisory Committee on Immunizations of mundo Chilena sobre Infectologia about outbreaks of hepatitis A in Chile

El presente documento corresponde a la opinion del Comite Consultivo de Inmunizaciones de la comunidad Chilena sobre Infectologia, en comunicacion a los brotes sobre hepatitis A en Chile. Las recomendaciones emitidas se basan en antecedentes epidemiologicos, caracteristicas sobre la infeccion por virus hepatitis A(VHA) y no ha transpirado en la habilidad mundial con las vacunas disponibles En contacto a la infeccion por virus hepatitis A, Chile ha transitado de una endemia la mi?s superior an una endemia intermedia, concentrandose en el presente los casos en usuarios mayores de quince anos de vida, con brotes frequentes, uno de ellos este ano causado por el genotipo 1A del VHA que se concentro en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). La endemia actual, la figura de brotes regulares, la repeticion sobre desastres naturales en el pais como terremotos e inundaciones sumado a la disponibilidad sobre vacunas eficaces, seguras y con estudios sobre costo efectividad locales, nos llevan a plantear medidas para el control sobre brotes, medidas focalizadas en conjuntos de riesgo y especialmente medidas a mediano y no ha transpirado generoso plazo, que incluyen la vacunacion universal de ninos contra esta enfermedad.

Terminos clave: Brotes; hepatitis A; control; vacunas

Key words: Outbreaks; hepatitis A; control; vaccines

Situacion epidemiologica actual

En Chile, la hepatitis A se presenta en excelente condicion fisica de endemia intermedia, con ciclos epidemicos que desde 1990 ocurren cada 3 o 5 anos de vida, y no ha transpirado tasas sobre incidencia que han variado desde 70,9 Incluso 3,2 por 100 mil habts., dentro de las anos 2002 y no ha transpirado 2010. A partir del anualidad 2005, 70% de los casos se han presentado en sujetos mayores de quince anos.

La reparto de los casos ha sido heterogenea a lo generoso del estado, encontrandose las tasas mas altas en las partes de Tarapaca, Arica y Parinacota, que llegan a concentrar 45% de las casos del pais, con tasas sobre 173 por 100 mil habts. en el ano 2003, a pesar sobre que su poblacion solo constituye 3% sobre la colectividad nacional. La investigacion epidemiologica mostro que el factor sobre peligro mas fundamental era el consumo de alimentos expendidos en la a traves de publica.

Por este motivo, se implemento un plan sobre vacunacion contra hepatitis A con dosis sola, en ninos entre 18 meses desplazandolo hacia el pelo 6 anos de vida de perduracion, logrando descender la evaluacion a 8,0 por 100 mil habts.

En los anos de vida 2015 asi­ como 2016, la zona del Bio Bio presento la valoracion mas alta del estado, con valores de 8 y 24,4 por 100 mil habts. respectivamente, encontrandose entre las probables causas las consecuencias del terremoto del 2010, debido a que igualmente se implemento una estrategia de vacunacion con monodosis de vacuna de hepatitis A.

A la semana epidemiologica (SE) 18 del anualidad 2017 se han presentado 706 casos en el pais, con una valoracion acumulada de 3,8 por 100 mil habts., lo que implica un aumento sobre 53% respecto del igual periodo del anualidad 2016, concentrandose 78% de las casos en el conjunto etario entre 15 desplazandolo hacia el pelo 39 anos de vida, con una contacto varones hembras sobre 4:1. En todas las semanas del ano 2017, los casos de hepatitis a han https://datingranking.net/es/gleeden-review estado sobre lo esperado. Las regiones que presentan incremento sobre sus tasas respecto del identico periodo de 2016 son, en disciplina geografico meta a sur, Antofagasta, Valparaiso, Region Metropolitana (RM), O’Higgins desplazandolo hacia el pelo Maule.

Este incremento de casos ha predominado en la RM, donde se ha detectado un brote desde la SE 47 de 2016. A la semana 14 de este anualidad, se han notificado 253 casos con una indice de 3,4 por 100 mil habts., lo que implica un desarrollo sobre mas sobre seis veces comparado con el ano 2016, en que a la misma dia se habian notificado 40 casos, con una indice de 0,5 por 100 mil habts. La investigacion epidemiologica muestra que nunca hay desarrollo en el grupo bajo quince anos sobre edad, y no ha transpirado que 85% de las casos sucede en varones entre quince y no ha transpirado 39 anos.

Los hombres han tenido casi siete veces mas riesgo de enfermar que las chicas, mientras que, en el conjunto de gran peligro, el sobre 25 a 29 anos, esta causa ha sido de casi 17 veces. No se han identificados elementos de peligro asociados al consumo de alimentos o habitos sobre aseo; no obstante, la exposicion oro-anal en varones que poseen sexo con hombres (HSH) seria Algunos de los principales elementos sobre peligro. Las casos se concentran principalmente en las comunas de Santiago foco, Providencia asi­ como Nunoa.

El estudio filogenetico sobre los virus circulantes en el brote sobre la RM, indica que corresponden al genotipo 1A, el que concuerda con el descrito en las brotes sobre hepatitis A en HSH reportados a principios de 2017 en Alemania, Paises Bajos asi­ como otros paises europeos y no ha transpirado que no habia sido identificado en muestras analizadas en periodos anteriores en el pais. El SEREMI sobre la RM ha intensificado la vigilancia epidemiologica asi­ como amplio las medidas de cerco sobre contactos de casos Incluso las 40 anos con vacuna anti hepatitis A.